Так сложилось, что первый человек, который мы видим, когда рождаемся на свет, это акушерка. Она берет нас на руки и передает матери или отцу. Вообще, история акушерства продолжалась и интересна. Рассмотрим ее в пределах Берлина. Детальнее об этом расскажет издание iberlin.eu.
История акушерства
Как отмечает издание hebammenblog.de, акушерки существовали, вероятно, и в доисторические времена. В течение тысяч лет акушерской деятельностью преимущественно занимались женщины, биологически лучше подготовленные к акушерству и педиатрии. Но это не значит, что мужчин в этой области не было. У некоторых первобытных народов существовали также и мужчины-повитухи.
Акушерское дело медленно занимало свое место среди медицинских профессий. В частности, в немецком городе Регенсбурге в 1452 г. были изданы первые правила для акушерок. Они существовали 200 лет и были обновлены и детализированы в более позднее время. В 1513 г. появился первый учебник Реслина. В это время государство начало оплачивать работу повитух. Такая практика в немецких городах, в частности, во Франкфурте-на-Майне, появилась с 1456 г. Позже повитухам даже выдавали родильные кресла или учебники.
Но такие случаи были редкостью. Во всем мире, не только в Берлине, вплоть до 18 в. роды происходили так: приходили женщины-помощницы, преимущественно соседки и родственницы, и помогали будущей матери. Именно в это время началась постепенная профессионализация работы таких акушерок. Ими становились преимущественно старшие, опытные женщины. Как они получали свои знания, если не было учебных заведений? Ученые считают, что некоторые процедуры они предположительно практиковали на домашних животных. В то время манипуляционные меры были просты: выдавливание и перерезание пуповины. В то же время, здесь можно было ошибиться и подвергнуть жизни матери и ребенка опасности. Иногда на этом этапе разрывалась матка или кровила пупочная рана.
Кроме соседей и родственников, людьми, готовыми прийти на помощь во время родов, были целители. Например, в Центральной Европе в Средневековье и Новом времени больными занимались парикмахеры-хирурги (цирюльники). Именно они были признаны народными врачами. В Цюрихе (Швейцария) в 1790 г. практиковали медицину 4 врача с медицинским дипломом и 32 цирюльника. Но, кроме перечисленных, была и другая группа лиц, имеющих определенное отношение к медицине. Это бабки-повитухи. В том же Цюрихе в 1799 г. было 8 оплачиваемых государством акушерок, то есть больше, чем врачей с дипломами. В Париже уже в 1292 г. было такое количество повитух.
Немецкий учебник для акушерок, изданный в 1847 г., называл бедных акушерок «самыми полезными и вредными из всех людей». Так это или нет, узнаем больше об акушероке в Германии, в частности в Берлине.
О развитии акушерских школ в Германии в XVIII ст.
К 18 в. вопросом деторождение преимущественно занимались женщины-акушерки. Мужчин, врачей, хирургов не допускали в этот своеобразный храм женской части общества. Причина банальна – стыд. В то же время, иногда помощь мужчин была необходима, и их вызывали в экстренных случаях. Также следует сказать, что вышеупомянутая причина была не единственной. Это было следствием узкой профессиональной концепции тогдашних врачей, которые видели свое призвание в том, чтобы лечить с помощью различных трав, лекарств, препаратов внутренние органы человека. А уж все, что было связано с кровавым лечением, по мнению врачей – это дело ремесленников, парикмахеров. Поэтому университеты даже не предлагали для обучения такие специальности, как акушерство. Изучение этой области медицины у будущих врачей происходило в виде нескольких ознакомительных лекций. В частности, в Геттингенском университете, который начал работать в 1737 г. и считался прогрессивным, а не консервативным, акушерство преподавал Иоганн Якоб Губер. А когда он ушел, то никто не захотел преподавать этот предмет и его перестали читать. Лишь в 1748-1749 гг. Иоганн Готтфрид Брендель возобновил изучение гинекологически-педиатрических наук.
Ситуация с помощью матерей в начале ХХ ст. в Берлине
Сложная ситуация с акушерской помощью продолжалась до начала ХХ ст. В то время в столице Германской империи 97% родов проходили дома и лишь незначительное количество, а именно 3%, в больнице. Ситуация с рождением детей у бедной части населения Германии желала быть лучше, ведь уровень их смертности в первый год жизни составлял 15% (у состоятельных 3%). На это влияли плохие условия обитания значительного количества населения, недоедания, теснота в помещениях, гигиена, отсутствие проточной воды и несоблюдение элементарных правил ее использования. Поэтому было решено построить современную клинику с учебным центром. Запланирована городская женская консультация с акушерской школой на Мариендорфер-Вег.
Государственная женская консультация и Институт подготовки акушерок земли в Бранденбурге
Больницу начали строить в 1914 г. Война не стала помехой. Завершили строительство в 1917 г. Здесь было 2 пятиместных и 2 меньших родовых залов. А значит, женщин могли ухаживать в комфортных условиях 80 студенток -акушерок, которые учились в клинике и жили в помещениях школы. Уже 1 июля 1917 г. Государственная женская консультация и Институт подготовки акушерок на земле Бранденбург приступил к работе. Возглавил заведение проф. Гаммершлаг, который был ярым поклонником обучения акушерок.
Обучение акушерок в Берлине в 20-е годы ХХ ст.
С 1917 г. началось обучение. В 1920 г. в учебном заведении, которое начало называться Прусский акушерский колледж, была создана стабильная учебная программа, которая предусматривала обучение в течение 18 месяцев. Уже к тому времени здесь был уклон на практические навыки студентов, поэтому 85 % родов принимали именно они. Работа продолжалась с 6 утра до 8 вечера. Выходной – один день в неделю.
Акушерки за национал-социализма
Во времена нацизма некоторые преподаватели колледжа вынуждены были переехать в соседние страны во избежание преследований за свои взгляды и еврейское происхождение. Заведение возглавил проф. Оттоу – откровенный национал-социалист, проводивший массовую стерилизацию во имя «наследственной гигиены». К урокам добавлялась информация, связанная с расовыми исследованиями, политикой и мировоззрением. Параллельно акушерки стали более профессиональными.
Послевоенный период
Вторая мировая война привела к ужасной ситуации в медицине. В это непростое время акушерское учебное заведение возглавил Э. Брахт. Учеба была быстро возобновлена, даже ввиду значительных разрушений корпусов колледжа.
В 1952 г. женская консультация при колледже была модернизирована американцами, в то время удерживавшими свои войска в этой части Берлина. Планировалось, что больница станет образцовой, а значит, состояние здоровья населения будет лучше, уменьшится детская смертность, которая к тому времени достигала 5%. Кроме этого, женщины начали готовить к родам, проводить курсы подготовки, занятия по гимнастике. Все это способствовало лучшей репутации больницы Нойкельн, находившейся на Мариендорфере-Веге.
В последующие годы заведение возглавил профессор Салинг. Он многое экспериментировал. Не все его инновации прижились, но некоторые из них, как анализ крови плода, образец крови из головы нерожденного ребенка, позволявший определять содержание кислорода в крови ребенка, аппараты для вентиляции легких новорожденных, профилактика или лечение инфекций в первые дни после рождения используются и сегодня.